Когда были открыты первые аптеки. Зарождение аптек. История профессии фармацевт

Первая в мире зарегистрированная аптека открылась в VIII веке (754 году) в столице Арабского халифата − городе Багдаде. Одновременно с аптекой, которая функционировала как государственная, в Багдаде была открыта и академия для изучения медицины, фармации и алхимии. Значительно позже, в XI веке, аптеки появились в Испании, а затем и во многих городах Европы. Их первыми основателями также были арабы.

Вплоть до конца XI столетия в Европе не было аптек как неких торговых учреждений, где можно было бы купить или заказать нужное средство. Люди создавали свои собственные препараты, собирая и обрабатывая для этой цели растения, минералы и прочие ингредиенты. Первые аптеки в Европе появились в 1100 году нашей эры в монастырях. Монахи готовили лекарственные средства и бесплатно отпускали их нуждающимся.

В то же время впервые появились рецепты, которые начинались со слов Cum Deo! (С Богом!). Только спустя 100 лет в Венеции, благодаря развитию Солернской врачебной школы, стали открываться первые городские аптеки.

Арабская культура характеризовалась положительной чертой — стремлением овладеть культурным наследием предыдущих эпох и далее развивать все прогрессивное в нем. Это особенно ярко проявилось в науке. Получила распространение арифметика с применением «арабских цифр» и десятичного исчисления. В геометрии было положено начало тригонометрии, аналитической геометрии и алгебре. Астрономы научились исчислять географические широту и долготу и пришли к мысли о сферичности Земли, которая в свое время окажет влияние на открытия Колумба. Арабы заимствовали из Китая бумагу и порох, но дали миру первые писчие перья, водяные и механические часы, а также первые увеличительные стекла, что привело впоследствии к изобретению телескопа и микроскопа. Культура народов Арабских халифатов, широко использовавшая и переработавшая достижения культуры Древнего Востока и античного мира, распространилась на огромной территории от Гибралтара до Инда.

Cреди ученых в странах Востока исключительное место занимали ученые Хорезма. «Блестящая плеяда представителей естествознания и медицины средневекового Востока — Абу-Бекр Мухаммед Закария ар-Рази, Джабир ибн Хайан, известные в Европе под именами Разеса и Гебера, Абу Юсуф Якуб Исхак ал-Кинди, Абу-Абдуллах Мухаммед ибн Муса ал-Хорезми — значительно ранее европейских ученых ознакомились с научным наследием древнего мира и, творчески его перерабатывая, своими исследованиями и наблюдениями способствовали развитию этих наук. Благодаря им Ар-Рази (Разес) Европа познакомилась с сохраненными в арабских переводах трудами Аристотеля и многих других», — писал член- корреспондент Академии медицинских наук СССР В. М. Карасик.

Высшего развития средневековая наука в Хорезме достигла в творчестве Ибн Сины и Ал-Бируни, ученых X–XI вв., членов хорезмийской «академии Мамуна», подлинных энциклопедистов. Арабы создали ряд центров науки и просвещения, из которых особенно выделялись Багдад (VIII–IX вв.) и Кордова (X в.). В Западном Арабском халифате во время его расцвета было 40 библиотек и 10 высших школ. В Западной Европе в то время было только два университета — в Салерно и Париже.

Наравне с философией, математикой и естествознанием медицина и фармация составляли часть общего образования ученых в Арабских халифатах. На медицину и фармацию в этот период значительное влияние стала оказывать химия.

В VIII–IX вв. появились арабские химики, не только воспринявшие знания и навыки своих александрийских предшественников, но и своеобразно развившие эти знания. Вместо греко-латинского названия «химия» арабы ввели свое название «алхимия». Главное место в алхимии арабы отводили учению о металлах, их получению и очистке, металлическим сплавам и трансмутации металлов.

Одним из первых крупных арабских алхимиков был Джабир ибн Хайан (721-815). Джабиру приписывают авторство «Книги-70», представляющей собой энциклопедию политических, теологических и натурфилософских знаний. В последних главах «Книги-70» содержатся сведения о металлах, минеральных солях и других веществах. Джабир ввел понятие об особых элементах металлов — сере и ртути, рассматривая их символически: серу — как принцип горючести и ртуть — как принцип металличности (блеска). Джабир развил теорию образования и созревания в недрах земли металлов из серы и ртути. Соединяясь подвлиянием земной теплоты сера и ртуть образуют все семь металлов. Труднее образуется золото, наиболее «совершенный» металл. Но его образование под действием теплоты, возможно ускорить, добавив в смесь ртути и серы некий медикамент, «вылечивающий» несовершенные металлы, а еще лучше — «эликсир». Джабиру были хорошо известны вещества, применявшиеся в «тайной науке» александрийцев для превращения металлов (соединения мышьяка, серы, сурьмы, растворы аммиака и др.). Под именем Джабира (Гебера) до нас дошли различные сочинения , одни из них на арабском языке, другие на латинском. Из этих сочинений следует, что Джабир получил серную и азотную кислоты, серебра нитрат, ртуть хлорную. Азотная кислота была им получена при нагревании смесей селитры, медного купороса и квасцов. Он отметил важное свойство воздействия царской водки (смеси соляной и азотной кислоты) на золото, считавшееся до тех пор не поддающимся изменениям. Также были изучены и соли: натрия хлорид, селитра, соли аммония и др. К более позднему периоду относится деятельность другого арабского алхимика — Абу-Бекр Мухаммеда Закарии ар-Рази (865-925). Ар-Рази, или Разес, занимался медициной и алхимическими опытами. До нас дошли его сочинения «Книга тайн» и «Книга тайны тайн». Ар-Рази был атомистом, вместе с тем он придерживался учения Аристотеля о стихиях и верил в возможность трансмутации металлов. В своих сочинениях он описал некоторые приемы приготовления золотоподобных сплавов. В сочинениях ар-Рази упоминаются разнообразные вещества, описываются химическая посуда и различные лабораторные приемы. Предполагают, что ар-Рази создал классификацию веществ, известных в то время. Он разделил их на три большие группы: землистые (минеральные), растительные и животные, предвосхищая распространенную впоследствии систему «трех царств природы». Минеральные вещества по ар-Рази наиболее распространены и составляют шесть отделов: 1) спирты (ртуть, нашатырь и др.); 2) тела (золото, серебро и др.); 3) камни; 4) купоросы; 5) бура; 6) соли. Спиртами (алкоголями) ар-Рази называл все, что при нагревании улетает без остатка. Ар-Рази приводит также список приборов для химических операций: кукурбита, аламбик, приемники, колбы, песчаная баня, водяная баня, фильтр полотняный, стеклянные воронки и многое другое.

Ар-Рази одновременно занимался медициной и основал больницу в Багдаде. Интересно предание о способе, о-помощью которого ар-Рази выбирал место, наиболее подходящее для построения больницы: он развешивал куски мяса в различных частях города и наблюдал, где оно дольше сохраняется и не загнивает. Это место он считал наиболее здоровым и, следовательно, подходящим для постройки лечебного заведения.

Как и во многих больницах Востока, при багдадской больнице существовала школа врачей, которой также руководил ар-Рази, связывая теоретическое обучение с больничной практикой.

Ар-Рази принадлежит до 200 трудов , в некоторых он описывает действие химических препаратов на обезьян.

Заслуживает внимания сочинение персидского медика Миваф-фака, или Абу Мансура, «Трактат об основах фармакологии», написанное в конце X в. Это сочинение важно как источник сведений о химических знаниях того времени, в частности о разработке способов приготовления препаратов, представляющих собой экстрактивные вещества растительного происхождения. В «Трактате» описываются простейшие способы перегонки для получения эфирных масел и дистиллированной воды. Приготовлялись также химические соединения — киноварь и сулема для лечения кожных заболеваний, меди сульфат — для лечения глазных болезней, натуральная сода из золы растений, щелочи, получаемые из карбонатов при действии извести, квасцов, употреблявшихся как вяжущее и кровоостанавливающее средство; натуральная бура, нашатырь, применявшийся как лекарство под названием «нушдар», и, наконец, цинка окись и цинка сульфат, причем последний арабские врачи употребляли при лечении глазных болезней. Далее Абу Мансур указывает на характерные особенности извести, гипса в обыкновенном и прокаленном состоянии и описывает мышьяк, сурьму, железо, глину, медь, свинец, золото, серебро, нефть, смолы, камфару, крахмал, камеди, жиры, из которых приготовляли мыло, и пр. В книге также говорится о старом персидском средстве — мази из ртути и алканы. Абу Мансур указывает также на применение в медицине органических веществ — тростникового сахара и некоторых органических кислот из растений, таких как танин.

Современником ар-Рази был Яйя бек Сараби, перу которого, по-видимому, принадлежат «Медицинская практика» и «Учение о лекарственных средствах». Большой славой пользовался Али ибн-ал-Абрас (умер в 994 г.). Им составлено систематическое руководство всей медицины из 10 книг. Простотой и доступностью изложенного материала это руководство производит впечатление и в настоящее время. В течение столетия книга была основным руководством арабских врачей, до тех пор, пока «Канон медицины» Авиценны не занял ее места.

Вслед за организацией больниц в странах Арабского халифата впервые появились аптеки. Первая регламентированная аптека была открыта в 754 г. в Багдаде (в Европе первые аптеки появились в VIII–X вв.) . В этих аптеках арабы ввели правила приготовления лекарств. Они издали эти правила в форме своеобразных фармакопеи под названием диспенсатория «карабадини». Арабы избегали применения сильнодействующих средств и рекомендовали прибавлять к ним лимонный сок, фиалковый корень и другие вещества. Для лечения больных они широко использовали легкие слабительные вещества: сенну, тамаринд. Особое место в фармации арабов занимало учение о ядах и противоядиях. Слова-термины: алкоголь, юлеп (по-персидски «розовая вода»), лоох, нафта, камфара, безоар и многие другие — арабского происхождения. Арабами введены в фармацевтическую практику сахар (вместо меда) и лекарственные сиропы. С лечебной целью они применяли мускус, корицу, мускатный орех, гвоздику и др. Рецепты арабов отличались сложностью и включали до 60 ингредиентов. Арабы готовили пилюли, кашки, сиропы, пластыри, душистые масла. В Дамаске было организовано специальное производство по перегонке ароматных вод, получению душистых мазей и других фармацевтических продуктов.

Развитие аптечного дела как лекарствоведения в Арабских халифатах было тесно связано с достижениями ученых Востока в области химии. Преследуя, в первую очередь, практические цели, больницы и аптеки оказывали большое влияние на развитие медицинских знаний. В халифате встречались некоторые зачатки государственной медицины. Там были специальные должностные лица по наблюдению за больницами и аптеками. Существовали научные учреждения, включавшие в круг своих более широких интересов также и вопросы медицины. Среди них видное место занимали учреждения Средней Азии — библиотека Саманидов в Бухаре в X в., «Академия» хорезмшаха Мамуна в Хорезме в начале XI в.

Большую роль в развитии медицинских знаний в средневековье играли комментаторы и переводчики медицинской литературы с арабского на латинский язык — универсальный научный язык средневековой Западной Европы. Эти переводчики (арабисты) сделали достоянием европейского научного мира труды врачей Востока, а также сохранившееся на Востоке наследие классиков античной медицины, забытое тогда в Европе. Роль посредников между греками и арабами охотно брали на себя евреи. Среди них известен Иоханиа Месюэ Старший (777-857), прозванный также Иоанном Дамаскином. Он перевел на арабский язык множество греческих произведений. Оригинальным трудом его являются только «Афоризмы». В этот период в руки арабских врачей попадают труды Гиппократа, Галена, Диоскорида, Теофраста. Этим богатством арабы сумели распорядиться самым достойным образом. Даже высоко стоящее учение греков о медицине и лекарствах они углубили и уточнили еще больше и воздвигли великолепное здание собственной медицины.

Необходимо еще раз подчеркнуть, что врачи Арабских халифатов и Византии сыграли большую роль в сохранении ценного наследия медицины древнего мира, в первую очередь античной Греции, Индии и других стран. В то же время они самостоятельно и дальше разрабатывали медицинские знания. Медицина и фармация народов Востока пробудила живое чувство природы, приблизила медицину к природе, естественным наукам, ввела в обиход много новых лекарственных средств и усовершенствовала технологию приготовления лекарств.

Врачи средневекового Востока придавали большое значение опытной проверке лечения, изучали действие лекарств на животных, тщательно наблюдали в больницах течение болезней, проверяли правильность описания их в литературе. «Проверяйте в больницах не всегда верные описания болезней, встречающихся в медицинских сочинениях», — говорил ар-Рази.

Арабская медицинская литература в области анатомии и физиологии была в основном переводной и компилятивной, заимствованной главным образом у Гиппократа и Галена. Ислам запрещал вскрытие трупов и в связи с этим хирургия и акушерство развивались слабее, чем лекарствоведение, гигиена и изучение инфекционных болезней.

В России первая аптека была открыта в 1581 году аптекарем Джеймсом Френчем, который приехал с рекомендательным письмом от английской королевы Елизаветы в группе медиков по просьбе Ивана Грозного. Он открыл аптеку в Кремле, против Чудова монастыря, на участке, занимаемом теперь зданием Президиума Верховного Совета СССР. . Она снабжала лекарствами только царскую семью.
Первая аптека для населения в Москве была открыта в 1672 году. Предназначенная для свободной продажи лекарств, она была учреждена на коммерческой основе и располагалась на бойком месте—в новом гостином дворе на Ильинке.
На Красной площади у Воскресенских ворот (на месте нынешнего Исторического музея) в 1699 году Петр I открыл Главную казенную аптеку.

Первое упоминание аптекаря по имени в русских летописях относится к 1553 г., когда жил в Москве "литвиянин Матюшко-оптекарь" (аптекарь Матиас).

Переселение в Москву иноземных врачей аптекарей и хирургов началось в середине XVI столетия, когда доктора и аптекари фигурировали в царских спи­сках "нужных людей", которые в то вре­мя приглашались ко двору из Европы. Так, в 1567 г. прибыли в нашу страну из Лондона доктор Рейнольд (Dr. Reynold) и аптекарь Томас Кавер (Carver, Thomas) , которые служили при русском дво­ре. Была ли уже тогда в Москве аптека или какое-либо специальное помеще­ние, где работали приезжие аптекари, не известно.

Первые достоверные сведения о пер­вой на Руси аптеке относятся к 1581 г, когда в правление Иоанна IV Грозного (Иван IV, 1533-1584) на территории Мо­сковского Кремля в каменном здании напротив Чудова монастыря была устроена придворная аптека. Назы­вали ее "Государевой", так как она об­служивала только царя и членов царской семьи. В конце этого же года по приглаше­нию Иоанна IV Грозного прибыл в Моск­ву к царскому двору придворный врач английской королевы Елизаветы Роберт Якоб (Jacobus, Robertus). В его свите бы­ли лекари и аптекари /один из них, по имени Яков (англ. Jacob), упоминается в царской переписке, которые служили в Государевой аптеке. Первоначально в придворной аптеке работали исключи­тельно иноземцы (англичане, голланд­цы, германцы), поскольку в XVI в. на Руси еще не было аптекарей профессионалов из "прирожденных россиян". Од­нако руководство аптекой во все времена доверялось лишь особо приближенному к царю боярину.

Около 1620 г. на территории Кремля, в здании, где располагалась Государева аптека, был организован А птекарский п риказ . Первоначально он был задуман как придворное учреждение по управле­нию государевым врачебным и аптекар­ским делом (обеспечение лечебной по­мощью царя, его семьи и приближенных) и еще в начале XVIII столетия назывался "Ближний Государев Аптекарский При­каз». Работа в Государевой аптеке велась ежедневно с раннего утра до позднего ве­чера. В дни, когда болели члены царской семьи, аптекари должны были "дневать и ночевать" на службе. Назначение ле­карств и их приготовление в аптеке были сопряжены с большими строгостями. Для выдачи лекарства требовалось назначе­ние доктора и разрешение боярина, заве­довавшего аптекой (а позднее - Апте­карским приказом). Лекарство, предназ­наченное для царя, предварительно про­бовалось докторами, его прописавшими, аптекарями, его приготовившими, и, на­конец, боярином, которому оно сдава­лось для передачи "про Великого Госуда­ря". Принимая от царя рюмку с остатком лекарства, боярин был обязан "что в ней останется вылить на ладонь и выпить». Ритуал подачи лекарств во дворец от­личался чрезвычайной тщательностью и роскошью: склянки, стопки и сумки, в которых отпускались лекарства, завязы­вались красным щелком и завертывались в белую широкую тафту. Во время похо­дов и выездов царя врачи, сопровождав­шие его. хранили лекарства в роскошных ящиках с инкрустацией. Длительное время (почти в течение века) Государева аптека была единст­венной аптекой в Московском государст­ве и удовлетворяла лишь придворные нужды. Все население страны (народ, войско и даже бояре) пользовались услу­гами торговых рядов и лавок по продаже зелени, меда, солений, мяса, хозяйст­венных товаров и пр. (зелейные, медо­вые, соляные, мясные, москательные лавки и торговые ряды). Торговля "зельем" велась свободно. Все это создавало предпосылки для злоупотреб­ления сильнодействующими и ядовиты­ми веществами.

Со временем наиболее образованные русские люди перестали пользоваться услугами знахарей и лекарей зелейного ряда. К царю стали поступать челобит­ные об отпуске лекарств из Государевой аптеки, в результате чего в порядке иск­лючения в ней стали отпускать лекарст­ва посторонним.

Так, впервые двери придворной апте­ки были открыты для московского насе­ления. Однако лекарства для посторон­них отпускались лишь в порядке исклю­чения и за соответствующую плату, в редких случаях - "безденежно".

Понятно, что придворная аптека не могла удовлетворить всех челобитных, число которых неуклонно росло; к тому же растущая российская армия требова­ла регулярного снабжения войск медика­ментами. Назревала необходимость ор­ганизации за пределами царского двора общедоступной аптеки, которая и была учреждена 20 марта 1672 г. указом царя Алексея Михайловича: "На новом гостевом дворе - где Приказ Большого При­ходу, очистить палаты, а в тех палатах указал Великий Государь построить аптеку для продажи всяких лекарств вся­ких чинов людям".

"Новая" аптека располагалась на Но­вом гостином дворе на ул. Ильинке, близ Посольского приказа. Царским указом от 28 февраля 1673 г. за обеими аптеками закреплялось право монопольной торгов­ли лекарствами. В административном от­ношении главенство сохранялось за ста­рой аптекой: все наличные деньги Новой аптеки и отчет о ее деятельности пересы­лались в старую аптеку.

Десять лет спустя, в 1682 г. в Москве открылась третья аптека. Указом царя Федора Алексеевича (1676-1682) она уч­реждалась при первом гражданском гос­питале у Никитских ворот "для того, что со всяким рецептом ходить в город не удобно".

Снабжение аптек лекарственными средствами осуществлялось различными путями. Первоначально лекарственное сырье для Государевой аптеки было заве­зено из Англии. Параллельно некоторые материалы приобретались в торговых ря­дах и лавках: лекарственные травы и ягоды - в зелейном ряду, сало свиное на пластырь - в мясном, сера горючая и смола черная - в москательном, воск для пластыря - в свечном ряду и т.д.

Кроме того ежегодно во все концы Ру­си к воеводам посылались царские указы с предписаниями собирать для Государе­вой аптеки различные травы, которыми славились эти земли. Так, зверобой {лат. Hypericum perforatum L.) привози­ли из Тобольска, солодовый (или лак­ричный) корень (лат. Radix liquiritae) - из Воронежа и Астрахани, корень черной чемерицы (лат. Radix consolidae) - из Коломны, чечуйную (противогеморройную) траву (лат. Poligonum persicaria) - из Казани, можжевеловые ягоды (лат. Luniperus L.) - из Костромы, Ростова и Ярославля, цвет свороборинный - из Подмосковья и т.п.

Распознавать травы помогали специ­ально составляемые травники, содержа­щие рисунки и описания лекарственных растений. Специально назначаемые за­готовители обучались методам сбора трав и их доставки в Москву. Таким об­разом, во второй половине XVII в. в Мос­ковском государстве сложилась своеоб­разная система сбора и заготовки лечеб­ных средств - государственная "ягодная повинность", за невыполнение которой полагалось тюремное заключение.

Помимо сбора дикорастущих ягод и трав запасы московских аптек пополня­лись из специальных "государевых апте­карских огородов". Первый из них был создан у западной стены Московского Кремля при царе Алексее Михайловиче (ныне на этом месте расположен Алек­сандровский сад). Размер огорода быстро увеличивался, и в 1657 г. по указу царя было велено: "Государев Аптекарский двор и огород перенесть... от Кремля-го­рода за Мясницкие ворота и устроить в огородной слободе на пустых местах". Таким образом, аптекарские огороды по­явились у Мясницких ворот и Каменного моста, в Немецкой слободе и на других московских окраинах, например, на тер­ритории нынешнего Ботанического сада. Посадки в аптекарских огородах произ­водились в соответствии с распоряжени­ями Аптекарского приказа, при огородах создавались фармацевтические лабора­тории, где готовились пластыри, мази, сиропы, поступавшие затем в аптеку уже в готовом виде.

Значительная часть лекарственных средств для московских аптек завозилась иноземными специалистами. Так, еще в 1602г. аптекарь Джеймс Френчем (Frencham, James) привез из Англии драгоценный запас лекарств, самых луч­ших по тем временам. Доставка лекарст­венных средств иноземными врачами стала не только привычным, но даже обязательным делом, - врачей, при ко­торых не было "трав лечебных" на цар­скую службу не принимали.

По мере истощения завезенных таким образом аптекарских запасов, лекарст­венное сырье закупалось или выписыва­лось из "иных земель" - из Аравии, стран западной Европы (Англии, Гол­ландии, Германии). Аптекарский приказ либо направлял туда своих поверенных, либо рассылал царские грамоты инозем­ным специалистам - "драгистам" {англ. druggist - аптекарь), которые поставля­ли запрошенные лекарственные средства в Москву и на специальные аптечные склады в пограничных городах: Полоцке, Могилеве, Архангельске и др. Так, в 1632 г. англичанин Уильям (Иванов) Смит (Smith, William) "по Государеву указу послан был в Английскую землю для аптекарских лекарств".

Учреждение аптек за пределами Москвы в значительной степени связано с развитием российской армии, которая в XVII в. вела активные военные действия на юге, востоке и западе страны. До XVII в. врачей в армии не числилось, вместо них существовала система наград "на лечбу ран, на зелье". Постепенно эта форма лечения раненых и больных вои­нов стала заменяться организованной врачебной помощью. Сначала немного­численные врачи (первое упоминание о полковом враче относится к 1615 г.) лечили раненных собственными лекарства­ми. С середины XVII в. в полки стали по­сылать транспорты с лекарственными средствами из Москвы или провинциаль­ных аптекарских складов. Таким обра­зом, возникли небольшие аптеки на До­ну, в Астрахани, Вильне, Новгороде, Ки­еве, Пензе, Курске, Пскове, Нижнем и других городах. Известны специальные царские указы об учреждении аптек в Казани (1671), Вологде (1671) и др. Пер­вые вольные (т.е. частные) аптеки были учреждены Петром I в Москве в 1701-"1714 гг.

С развитием аптек расширялись и функции Аптекарского приказа . Во вто­рой половине XVII в. В его ведение вхо­дило не только руководство аптеками, аптекарскими огородами и сбором лекар­ственного сырья, но также: приглашение на службу ко двору врачей (иноземных совместно с Посольским приказом, а впоследствии и отечественных), конт­роль за их работой и ее оплатой, подго­товка и распределение врачей по долж­ностям, проверка "докторских сказок" (историй болезней), снабжение войск медикаментами (с середины XVII в.) и организация некоторых карантинных мер. судебно-медицинское освидетель­ствование, собирание и хранение книг, подготовка российских лекарей (с 1654 г.). В круг дел Аптекарского прика­за входили также заготовка и продажа водки, вина, пива и меда (что являлось одним из основных источников его финансирования).

Расширение сферы деятельности значительно увеличило бюджет Аптекарского приказа. В XVI в. и первой половине XVII в. все его расходы оплачивались из государственной казны. Еще в 1630 г. расход денег на "корм и жалование" док­торам, лекарям, аптекарям и толмачам (переводчикам) составлял в сумме 905 р. В 1680 г. эта цифра достигла 4000 р.

Увеличивался и штат Аптекарского приказа. В 1631 г. в нем служили лишь 2 доктора, 5 лекарей, 1 аптекарь, 1 оку­лист, 2 толмача (переводчика) и 1 подья­чий. Пятьдесят лет спустя, в 1681 г., в Аптекарском приказе служило уже более 80 человек, среди них 6 докторов, 4 апте­каря, 3 алхимиста, 10 лекарей-инозем­цев, 21 русский лекарь, 38 учеников ле­карского и костоправного дела. Кроме того, было 12 подьячих, огородников, толмачей и хозяйственных рабочих. Иноземные доктора (имевшие степень доктора медицины) по-прежнему поль­зовались особыми льготами и получали от государства весьма высокое жалова­ние - 200-250 р. в год, а аптекари и ле­кари (т.е. хирурги) - 70-100 р. в год. В 1682 г. приход Аптекарского приказа (10130 р.) уже превышал его расход (9876 р.), причем значительная часть средств поступала от продажи лекарств.

В 1714 г. Петр I переименовал Ближ­ний Государев Аптекарский приказ в Канцелярию Главнейшей аптеки и под­чинил его архиатру, после чего функции этого учреждения вышли далеко за пре­делы царского двора.

Первая аптека в России была открыта в 1581 году в Кремле напротив Чудова монастыря. Эта аптека, обслуживавшая только царскую семью, находилась в специальном помещении и была обставлена роскошной мебелью. Аптечная посуда была изготовлена из шлифованного хрусталя, а некоторые изделия из серебра.

Отпуск лекарств из аптеки был регламентирован и подвергался строжайшему контролю. Лекарства "пристойные"... великого государя хранились в специальной кладовой, так называемой "казенке", куда без дьяка никто не мог входить, в том числе и аптекарь.

Лекарства изготавливались в особом помещении и только по рецептам, которые имели царскую резолюцию: "то лекарство составя приготовить". В специальной книге записывались рецепт и имена лиц, приготовивших лекарство и получивших его для передачи во дворец. Прежде чем дать лекарство царю, его должны были пробовать ("надкушать") врач и аптекарь.

Вторая аптека "новая аптека" была открыта в Москве в 1672 году. Она продавала лекарства людям всех чинов по "указной книге". В указе об открытии этой аптеки говорится: "...на новом Гостином дворе, где приказ большого приходу, очистить палаты, а в тех палатах указал великий государь построить аптеку для продажи всяких лекарств, всяких чинов людям по указной книге".

При аптеке имелись "перепускная" (лаборатория), сушильня для трав и другие помещения. В штате аптеки были аптекари, врачи, алхимисты, дистилляторы, лекарские и аптекарские ученики. Такое устройство аптеки и штат объясняются тем, что аптеки того времени готовили не только сложные лекарства (иногда из 10-20 ингредиентов), но часто и сырье для этих лекарств.

В 1682 году в Москве при первом гражданском госпитале у Никитских ворот была открыта третья государственная аптека.

Для руководства медицинским делом в России был организован Аптекарский приказ. В его задачу входило наблюдение за лечением царя и его семьи, за лекарствами, приготовляемыми в царской аптеке, а также за деятельностью приглашаемых врачей-иностранцев. Позднее Аптекарский приказ стал государственным административным учреждением, ведавшим всем медицинским и аптечным делом в России. Точная дата создания Аптекарского приказа не установлена. Считают, что он был создан в конце XVI или начале XVII века.

На Аптекарский приказ возлагалось обеспечение медицинской и лекарственной помощью армии, организация заготовки лекарственных растений, подготовка лекарей и специалистов по приготовлению лекарств - алхимистов, дистилляторов, травников и др. С целью подготовки лекарей для армии во второй половине XVII века.

Аптекарским приказом была открыта специальная школа, куда из стрельцов и стрелецких детей набрали 30 учеников. Ученики изучали хирургию, медицинскую ботанику, фармакологию, фармацию "практическую", а также анатомию "по скелетам и рисункам".

С приемами приготовления лекарств ученики знакомились в аптеках и аптекарских огородах, где выращивались лекарственные растения. В аптеках же имелись своеобразные лаборатории по приготовлению лекарственных средств. На первых русских алхимистов - Тихона Ананьина и Василия Шилова - возлагалось приготовление лекарств и заведование запасами лекарственных средств "новой" аптеки.

Сохранились материалы, подтверждающие, что Ананьин и Шилов не ограничивались работой в аптеке. Они обучали русских людей аптекарскому искусству, выезжали для заготовки и закупки лекарственного сырья. Ананьин обучил аптекарскому делу своих сыновей. В XVII веке в России в качестве лекарств широко применялись водки из растений (настойки), воды из цветов и трав (настои), пилюли, экстракты, масла и бальзамы, отвары, сиропы, порохи (порошки), пластыри, мальхоны (мази), эмульсии, сборы, эликсиры, соки, свечи, растирания.

"Чтобы уснуть", назначали мак снотворный, "от простуды" назначали чеснок и лук, "от глистов" - цитварное семя, "от сверботы" - серу.

В лабораториях аптек производились различные операции: перегонка, выпаривание, процеживание, измельчение и смешивание лекарств.

Контроль за работой аптек и качеством лекарств возлагался на Аптекарский приказ. В функции Аптекарского приказа входила заготовка лекарственного сырья в аптекарских огородах, а также произрастающего дико в различных районах страны. Этим занимались травники и помясы.

Приказ имел право сбора податей с населения в виде лекарственного сырья. В его функции входило также "бережение Москвы от заразы" и "... старанение о всеобщем здравии".

При Аптекарском приказе была библиотека медицинской и фармацевтической литературы. Для составления "дохтурских, аптекарских, алхимских и иных потребных книг", по которым "русские люди могут быть совершенными лекарями и аптекарями",

Аптекарским приказом приглашались переводчики и переписчики, а также специалисты из других стран. Они должны были иметь документ об образовании. Нередко иностранные специалисты подвергались экзамену по аптекарскому и лекарскому делу.

В основном она обслуживала нужды не столь многочисленного в ту пору гарнизона и была устроена на европейский лад, как того требовал Петр I. Царь-реформатор и в этой сфере остался верен себе: перенес на российскую почву опыт Западной Европы. Во время «Великого посольства» 1697 – 1698 годов он познакомился с организацией дела в аптеках германских княжеств, и именно немецкая или центрально-европейская модель послужила примером для создания в России фармации качественно иного уровня. Что было до этого и от чего пришлось отказаться? В России, как и в других странах, фармация возникла в качестве составной части медицины – ее развитие во многом обусловливалось прогрессом последней. Профессиональное врачебное искусство и знания о лекарственных средствах пришли в Россию вместе с христианством и передавались через устные предания и зарождавшуюся письменность. В 1091 году переяславским епископом Ефремом были учреждены первые больницы, где обратившиеся получали не только моральное утешение, но и врачебные советы и лекарства. Православная церковь до сих пор чтит врачевателей, принадлежавших к духовному званию таких, как Пимен Постник, Димиан Целебник, Агапит Блаженный, живших в Киево-Печерской лавре. При дворе Ивана III (1462 – 1505 гг.) служили прибывшие из Греции врачи, которые также выполняли обязанности фармацевтов. Появление первой аптеки До появления аптек, целительные снадобья (лекарства) продавались в многочисленных зелейных и москательных лавках. Естественно, бесконтрольная торговля, которую вели неподготовленные люди, часто приводила к отравлениям ядовитыми и сильнодействующими лекарственными средствами. Понятно, что такая ситуация не устраивала в первую очередь царствующих особ: реальная угроза быть убитым требовала принятия мер. Николай Карамзин в «Истории государства Российского» пишет: «...в 1490 был всенародно казнен мистер Леон, привезенный из Италии для лечения князева сына, ...а тот все равно скончался...». Или «...такую же участь имел в 1485 немец Антон, лекарствами уморивший татарского князя... и был зарезан ножом под Москворецким мостом к ужасу всех иноземцев, так что и славный Аристотель хотел немедленно уехать из России...». В 1581 году при Иване Грозном в России появилась первая аптека. Это была, так называемая, «царева аптека» в Москве. Название не случайно – она действительно обслуживала только царя (который, как доказали последние исследования, страдал от хронического сифилиса) и членов его семьи. В 1613 году была учреждена Аптекарская палата – высший орган медицинского управления. Характерно, что и располагалась Аптекарская палата (позже -Аптекарский приказ) в одном здании с «царёвой аптекой», непосредственно в Кремле. Первоначально задачей Аптекарского приказа было наблюдение за лечением царской семьи, изготовлением лекарств и за работой приглашенных иностранных лекарей. Затем функции этого учреждения значительно расширились. В его ведении теперь находились и другие открывавшиеся аптеки, проверка документов и уровня подготовки иноземных врачей при их приеме на службу, руководство медиками и аптекарями в войсках в период ведения боевых действий, организация противоэпидемических мероприятий, сбор и разведение лекарственных растений, покупка их в других странах. Однако только при царе Алексее Михайловиче в Москве в 1672 году появилась вторая аптека, которая ориентировалась на состоятельных горожан и иностранцев. Тогда же был издан указ о запрете внеаптечной продажи лекарств. Но именно Петр I пошел на существенную реорганизацию фармации в России. Собственно говоря, сам маршрут следования «Великого посольства» обусловил именно немецкую модель организации аптечного дела. Ведь с того момента, как профессия фармацевта (аптекаря, провизора) начала выделяться в самостоятельную (середина XVI – начало XVII века), фармацевтическая наука и практика в Европе развивались в соответствии с тремя основными моделями: средиземноморской, англосаксонской и центрально-европейской. История вопроса Известно, что первая аптека появилась в Багдаде. Если же говорить о конкретной дате, то официальная точка зрения расходится с исторической. Сегодня в любой энциклопедии можно прочесть: первая в мире аптека появилась в Багдаде в 754 году. Но доподлинно известно, что этот город был основан в 762 году…. Так или иначе, впервые речь об аптеке зашла в VIII веке. В Европе аптеки стали появляться в XI веке, сначала – в Испании: в Кордове и Толедо, а затем и в других государствах, например, в Латвии – в XIII веке, в Эстонии и в Украине – в XV веке.

Но вернемся к сформировавшимся к XVIII веку трем моделям организации аптечного дела. Средиземноморская модель применялась в итальянских княжествах, Франции и Королевстве Арагон (современная Испания) и была основана на принципе гильдии или цеха. В этих странах за подготовку и проверку деятельности членов аптекарских профессиональных ассоциаций были ответственны руководители соответствующих гильдий. Аптекари же, в свою очередь, были обязаны соблюдать принятые для них правила – обеспечивать надлежащий уровень услуг и платить налоги в казну. В данном случае профессия фармацевта рассматривалась как торговля и регулировалась соответствующими торговыми нормами и законами. Англосаксонская модель не делала явных различий между купцами и фармацевтами или, скажем, между ассистентами-фармацевтами и приказчиками в магазине. Поэтому высококвалифицированные дипломированные фармацевты могли работать в качестве простых учеников в частных лавочках, а «лицензированные» государственной (обычно королевской) властью аптеки с обширной постоянной клиентурой – быть всего лишь филиалом расположенного рядом скобяного магазина. Фармацевты же, занимающиеся изготовлением лекарств, одновременно могли быть учителями практикующих врачей либо, наоборот, находиться в обучении у последних. В отличие от средиземноморской, англосаксонская модель не делала явного правового различия между врачами, ставящими диагноз и назначающими лечение, и фармацевтами, ответственными за подготовку, хранение и продажу медикаментов. Эта модель получила наибольшее распространение в Великобритании и, соответственно, в ее обширных колониях, в особенности в Северной Америке. Основная особенность центрально-европейской модели (она формировалась в германских княжествах) – государственное управление аптеками. В частности, это выражалось в существовании целого свода подробных инструкций и правил, значительно ограничивавших свободное развитие аптекарской профессии. После Французской революции центрально-европейская и средиземноморская модели фармацевтического сектора оказались вовлечены в активные интеграционные процессы. В итоге на их основе образовалась некая общая модель, характерная для континентальной Европы в целом. Ее главной отличительной чертой являлось строгое и скрупулезное регулирование всех аспектов профессиональной деятельности теми или иными гражданскими структурами. В противоположность этому в Великобритании (как в аптекарском бизнесе, так и в экономике в целом) господствовали гораздо более либеральные порядки. В частности, лекарства и прочие медицинские изделия могли производиться и продаваться самыми разными компаниями или частными лицами. Аптечная монополия Итак, Петр I стал внедрять в России центрально-европейскую модель. 22 ноября 1701 года он издал указ об открытии частных аптек и о запрещении продажи лекарств в зелейных лавках и других местах. «Все, кто ни пожелает завести на своем иждивении частную аптеку, русские или иностранцы, – говорилось в указе, – получают безденежно назначенное место и пожалованную грамоту». Год спустя Петр I разрешил открыть в Москве 8 частных (вольных) аптек, предоставив аптекарям большие материальные преимущества и освобождение от воинской повинности. В указе говорится: «Для всяких надобностей и потребностей быть на Москве вновь осьми аптекам, и построить те аптеки на больших просторных и многолюдных улицах, без всякого стеснения держать и продавать в тех аптеках всякие лекарства и лекарственные спирты и иные тому принадлежащие потребные и целительные напитки». Кроме того, в отличие от торговых учреждений, на вывесках аптек разрешалось иметь государственный герб. Государство следило за высоким качеством медикаментов , а от аптекарей требовалось специальное образование, подтвержденное дипломом. В петровском указе говорилось: «Аптекарь, яко добрый гражданин, верно хранящий присяжную должность, повинен быть искусен, честен, совестен, благоразумен и трезв, прилежен, во всякое время присутствен и исполняющий звание свое всеобщему благу соответственно». Понятно, что соотечественники в тот период столькими превосходными качествами в дополнение к европейскому образованию (в России фармации тогда не обучали) не обладали, а потому до середины XIX века аптекари, как и врачи, были почти исключительно иностранцами. Свое дело они нередко передавали по наследству. Реформы в аптечной сфере были привлекательными, в первую очередь благодаря освобождению от налогов и предоставлению права изображения государственного герба на документации. Неудивительно, что именно в Петербурге выходцы из других стран, прежде всего Германии, смогли по-настоящему развернуться и вывести российскую фармацию на новый уровень развития. Как уже упоминалось, в Петербурге в 1704 году «первой ласточкой» стала аптека в Петропавловской крепости. Она располагалась в каменных казармах «близ болверка Меншикова», называлась Главной (Верхней) и служила в основном нуждам военного гарнизона. Ее штат состоял из аптекаря, лаборанта (алхимиста), аптекарских учеников и травников (помясов). Спустя пять лет она получила статус Главной рецептурной, став к тому времени крупнейшей в России. Затем, в ходе стремительной застройки города, эта аптека переехала на Миллионную улицу, где и поныне примыкающий к ней переулок называется Аптекарским. В начале XIX века аптека была переведена в дом на углу Невского проспекта и Фонтанки и стала называться Аничковой. На Невском проспекте, 66, аптека располагалась до начала XXI века, только для удобства обслуживания посетителей спустившись с прежнего второго этажа на первый. Сама по себе, первая аптека заметно отличалась от привычных современных учреждений. Кроме лекарств, продавались и другие товары, не имеющие отношения к врачеванию. К примеру, именно там удалось разжиться скипидаром корабелам одной из петербургских верфей, которым было приказано покрасить судно императрицы Анны. Правда, найти такое огромное количество столь специфического товара аптекарю Дюрупу не удалось: пришлось занять скипидар у коллеги – аптекаря Лапена. К сожалению, во время пожара сгорели документы Аптекарской канцелярии, поэтому сведения о развитии аптек в Санкт-Петербурге в начале XVIII века в значительной степени оказались утерянными. Однако Москва и Санкт-Петербург в поощрении развития аптечной сети в то время являлись скорее исключением – в других городах императорским указом 1701 года была введена, так называемая, аптечная монополия: в городской черте разрешалось открывать только одну аптеку. Подобное устранение конкуренции не способствовало снижению цен на лекарства. Тем не менее, число аптек в России значительно увеличилось: к концу XVIII века их насчитывалось около сотни. Вслед за появлением в Петербурге в 1704 году первой казенной аптеки по указу от 10 декабря 1706 года были учреждены «главные аптеки». Такое название получили казенные аптеки, которые производили рецептурный отпуск лекарств населению и одновременно исполняли роль центральных военных складов в регионах государства. В 1712 году из Москвы в Петербург был переведён и Аптекарский приказ. В 1714 году он был переименован в Канцелярию Главной аптеки, в 1721-м – в Медицинскую коллегию, а затем в медицинскую канцелярию, чьей важной задачей стало увеличение в стране числа медучреждений, и в первую очередь аптек, как государственных, так и вольных. При этом особо оговаривалось, что аптечное дело, как и медицинское, оставалось в ведении государства: все аптеки, как и госпитали и другие учреждения, подчинялись Медицинской канцелярии. В Петербурге в первые два десятилетия на Выборгской стороне были образованы два крупных врачебно-аптечных центра. Первая госпитальная аптека была основана в 1717 году при Петербургском военно-сухопутном госпитале, на базе которого затем была создана Медико-хирургическая академия. Главная аптека для снабжения флота (с 1730-х годов – «Адмиралтейская аптека») была учреждена 5 апреля 1722 года при Петербургском морском госпитале. Аптекарский сад Конечно, аптеки были непривычны для русского обывателя. Историк Яков Чистович в своем труде «История первых медицинских школ в России» в 1883 году писал: «В первые годы на аптеку смотрели как на складочное место, в котором можно найти все редкостное и иностранное, все, чего нет в обыкновенной торговле...». Чтобы сделать их популярными, по царскому указу солдатам и работным людям медикаменты по казенным рецептам отпускались бесплатно. К лекарствам также бесплатно прилагалась чарка водки или кружка пива. В распоряжении Петра Первого на сей счет говорилось: «…понеже без вина и пива лекарства хотя и давать, но в том пользы мало бывает, а лекарствам токмо утрата». Причем в обязательном порядке поили водкой, настоянной на сосновой хвое, как противоцинготным средством. Вышеуказанные лекарства «разным партикулярным людям» давались за определенную плату. В этот же период по инициативе и под руководством чиновников Аптекарского приказа получили широкое распространение аптекарские огороды – земельные участки, на которых выращивались и заготовлялись лекарственные растения. Там не только разводили травы, которые в качестве дикорастущих было трудно или невозможно заготовить, но и проводили акклиматизацию растений, завезенных из других стран. Позднее, с появлением госпитальных школ, а затем и других аналогичных учебных заведений, аптекарские огороды стали служить базой для подготовки медиков и фармацевтов: здесь они изучали ботанику, учились выращивать и собирать растения, правильно хранить и готовить из них лекарства. В Петербурге указ Петра Первого о создании Аптекарского огорода (позднее Аптекарский сад, а с 1735 года – Медицинский сад) был издан 11 февраля 1714 года. Его организацию царь поручил «своему неутомимому спутнику в путешествиях и собирании редкостей Роберту Арескину (Эрскину)». Арескин был архиатром, главой Медицинской канцелярии. Под его управлением находились и два других научных учреждения – Библиотека и Кунсткамера. Существует предание, связанное со строительством здания Кунсткамеры – символа Российской академии наук. Считается, что первым экспонатом Кунсткамеры стал ботанический объект – спил сосны с вросшей в ствол верхушкой бокового побега. Сотрудники нынешнего Музея антропологии и этнографии им. Петра Великого рассказывают, что «Петр велел сосну срубить, ствол со странной веткой сохранить, а на месте сосны заложить здание Кунсткамеры». Уже к 1736 году в Медицинском саду насчитывалось 1 272 вида растений. К тому времени под него была отведена значительная территория, ограниченная водой Большой Невки и Карповки (Еловой реки), а по суше – Песочной улицей и Аптекарским проездом. В 1823 году Медицинский сад был переименован в Императорский ботанический сад. Не обходилось и без определенных казусов. Тот же Яков Чистович в «Истории новых медицинских школ» в 1883 году пишет: «19 августа 1776 года петербургский штадт-физик Я. Лерхе донес Медицинской коллегии, что, ревизуя аптеки в Петербурге, он нашел рецепты таких докторов и лекарей (числом 11), которые совершенно неизвестны и никогда не экзаменовались на право практики. Да и преследовать их было трудно, потому что большая часть этих нарушителей закона жили у аристократов, как, например, у князя Вяземского, графа Мусина-Пушкина, графа Панина. В доказательство их невежества Лерхе показал рецепт какого-то Мейера, требовавшего из аптеки две унции сулемы. По донесению Лерхе, Медицинская коллегия подтвердила аптекам, чтобы они по рецептам неэкзаменованных лечителей не отпускали ничего».